Orthopedische en semi-orthopedische schoenen
Deze schoenen zijn bedoeld voor mensen die door voetproblemen geen gewone schoenen kunnen dragen. Orthopedische schoenen bieden een oplossing wanneer deze voetproblemen niet meer zijn te verhelpen met steunzolen of aanpassingen aan confectieschoenen. Een orthopedische schoen is volledig op maat gemaakt.
Een semi-orthopedische schoen wordt vanuit een standaardschoen aangepast op uw voet. Een orthopedische binnenschoen zorgt ervoor dat de semi-orthopedische schoen beter past.
Er geldt een andere vergoeding voor aanpassingen aan confectieschoenen.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij Stad Holland kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. Dit hulpmiddel wordt in eigendom geleverd. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. |
|
Leverancier zonder contract
|
Bij die hulpmiddelen leveranciers met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, zult u in de meeste gevallen een rekening van de leverancier meekrijgen. Deze rekening dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de leverancier niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit. |
|
Eigen bijdrage
|
Ja, er geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 130,- per paar, bij personen van 16 jaar of ouder. Ja, er geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 65,- per paar, bij personen jonger dan 16 jaar. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Er geldt een aanvullende vergoeding voor steunzolen.
Er geldt een aanvullende vergoeding voor steunzolen.
Er geldt een aanvullende vergoeding voor steunzolen.
Er geldt een aanvullende vergoeding voor steunzolen.
Geen vergoeding
Schoenen die uitsluitend voor sporten gebruikt worden, vallen niet onder de vergoeding.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
De gemiddelde gebruikstermijn van dit hulpmiddel is 15 maanden voor verzekerden van 16 jaar of ouder.
De gemiddelde gebruikstermijn van dit hulpmiddel is 6 maanden voor verzekerden jonger dan 16 jaar.
Verzekerden ouder dan 16 jaar hebben elke 36 maanden recht op één reserve paar schoenen. Dit extra/reserve paar kunt u minimaal drie maanden na de eerste levering krijgen. Let op: hiervoor betaalt u ook de eigen bijdrage (en het eigen risico).
Bij reparatie kan worden volstaan met een offerte en toelichting van de leverancier.
Leverancier dient aangesloten te zijn bij de erkenningsregeling orthopedische technische schoenbedrijven (OSB) van de SEMH.
Zelf regelen
Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeft u toestemming nodig van Stad Holland. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw medisch specialist of physician assistent nodig met een offerte van de leverancier.
Voor herhaling (opnieuw verkrijgen) van het hulpmiddel hebben we een offerte en toelichting van de leverancier nodig.
Als er iets aan de hand is met uw hulpmiddel, neem dan contact op met de leverancier.
Gecontracteerde leveranciers dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in. Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, ontvangt u zelf de rekening van de leverancier en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.